医保再传好消息!事关跨省就医,做好这几点,外地看病少花冤枉钱

相信在日常生活当中,很多参保人都遇到过这样的问题。那就是自己在外地却突发疾病,只能到外地的医院去就医。但因为医保并不是全国统一的,不同地区医保报销政策略有不同,这也导致异地就医变得比较麻烦。

不仅需要来回的跑,还需要很多的手续,搞错了就可能多花不少钱。不过就在最近医保方面再传好消息,跨省就医,只要做好这几点就能少花不少冤枉钱。今天咱们就来好好的聊一聊这个话题,帮大家减轻跨省看病的负担。

最近一段时间,国家医保局大力推广的跨省异地就医直接结算服务,进一步优化了跨省异地就医政策。现在只要动动手指,提前做好备案,在外地看病就能像在老家一样直接刷医保卡结算,再也不用自己先垫钱、后报销了。

政策主要适用于哪些人?

首先咱们先来说一说政策都适用于哪几类人?搞清楚这一点,大家也可以更好的对号入座。主要分两大类:一类是像随子女定居的老人、长期在外地工作的人,他们属于"跨省异地长期居住人员";另一类是临时外出需要看病的,比如转院治疗的、出差旅游时突发疾病的,这些算"跨省临时外出就医人员"。简单说,只要你的医保参保地和实际看病地不在同一个省,就可能用到这个服务。

具体怎么操作?

这里有个小窍门:如果已经住院了才想起来备案,记得把备案开始时间调到住院日期之前。备案成功后,最好让医院重新办理一下医保登记,这样出院时就能直接结算,避免不必要的麻烦。

备案后能享受什么待遇?

这一点相信也是大家最关心的问题。根据医保局规定,跨省异地就医执行"就医地目录、参保地政策"。也就是说,哪些药能报、哪些检查能报,按看病当地的医保目录来;但报销比例、起付线这些,还是按你老家的标准。比如一个河北参保人在北京看病,用的药品范围按北京的规定,但最终能报多少钱,要看河北的报销政策。

值得注意的是,不同人群的报销待遇也有差异。长期异地居住的,报销比例和本地看病一样;临时外出就医的,报销比例可能会降低一些,具体要看参保地的规定。门诊慢特病(如高血压、糖尿病)的异地就医也在逐步放开,目前全国已有超过5万家医疗机构开通了相关服务。

这项服务覆盖面有多广?

截至2023年底,全国所有统筹地区都已开通跨省住院费用直接结算服务,超过80%的统筹地区开通了跨省门诊费用直接结算。全国联网定点医疗机构超过50万家,基本实现了县级行政区全覆盖。也就是说,大多数地方的医院都已经接入系统,备案后带着医保卡去就能直接结算。

如果遇到问题怎么办?

别着急,医保部门提供了多个咨询渠道。除了拨打参保地医保服务热线,还可以通过"国家医保服务平台"APP或官网查询相关信息。有些医院还设有医保服务站,现场就能咨询解决。

当然,政策在落地过程中也存在一些需要完善的地方。比如个别偏远地区的医疗机构尚未联网,部分参保人对政策了解不够导致没有及时备案,不同省份的医保目录差异有时会造成报销预期落差等。但随着国家医保信息平台的不断完善,这些问题正在逐步解决。

看病已经够让人焦虑了,报销的事就交给现代化的医保系统吧。有需要的也赶紧将这篇文章收藏起来,以备不时之需。

了解了上面的内容,相信你已经知道在面对医保全国都可以报销吗时,你应该怎么做了。如果你还需要更深入的认识,可以看看集么律网的其他内容。